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重症肌无力是一类较为少见的罕见病,2018年被纳入我国《第一批罕见病目录》,解决了部分全身型重症肌无力患者治疗的后顾之忧。但由于社会对该疾病的认识不足,重症肌无力患者在学习、工作和生活中仍面临诸多困难。今年全国两会,全国政协委员、台盟江西省委会主委、江西省人大教育科学文化卫生委员会副主任委员吕少军递交提案,建议加强对这一患者群体的社会保障和关心关爱。
重症肌无力的临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。该疾病的发病率大概为百万分之10-20,患病率为百万分之100-200,患病率是发病率的15倍,且两者呈上升趋势。重症肌无力患者分布在全国各地,各个年龄阶段均可发病,儿童和青少年时期是发病高峰期,首次出现重症肌无力的人群中,约有25%是在20岁之前。其中,儿童重症肌无力患者以眼肌型为主,而成人重症肌无力多数会发展到全身型。
由于医学界对引发该疾病的机理尚不清楚,因此重症肌无力暂无法根治,只能通过治疗控制,如果能得到正规有效的系统治疗,大多数患者可以回归正常的社会生活。但此病有易波动反复的特点,情绪、感冒、免疫力下降或一定运动强度、疲劳等都易引起病情反复,影响到外貌、视力和活动能力,甚至出现呼吸困难危及生命,患者生活质量较低。社会对该疾病的认识不足,也导致患者常常遭受歧视,无法购买商业保险、找工作被排挤等,加之疾病会影响外貌,患者很容易产生自卑心理;病程长、易复发的疾病特点,使得很多患者需终身服药,经济上亦不堪重负。
因此,吕少军从看病就医、心理辅导、社会保障等多角度,提出一系列针对性建议。
一是加大针对性的中医治疗研究。目前对该疾病的治疗手段大多限于使用新斯的明、激素、他克莫司等西药口服药暂时缓解,吕少军建议,加大针对性的中医治疗研究和中成药研发,推广中西医结合的治疗方案。另外,可以考虑布局区域指导性中西医治疗医院,建立治疗权威专家名录,减少患者治疗的盲目性。
二是加强对青少年患病群体的心理辅导。该疾病患者中儿童和青少年占到25%,由于患病会影响外貌,且无法参加长跑、军训等剧烈运动,患病学生很容易被身边的同伴嘲笑、歧视,因此有必要对患病学生进行适当的心理辅导,教育部门可出台相应文件,保护好患病学生的隐私,给予他们更多关心关爱。
三是完善社会保障和医保报销制度。由于患者不能承担重体力活和高强度劳作,只能从事一些轻体力的工作,吕少军建议,把重症肌无力患者群体纳入社会保障体系,对全身型重症肌无力患者,参照残疾人的优待政策,发放一定的生活补助和护理补助。同时,由于是一种罕见病,擅长治疗的名医较少,很多患者都是不远千里异地求医,因此急需建立医保全国通用网络,方便患者门诊刷医保卡。此外,由于目前各地对重症肌无力是否列入慢性病特殊门诊规定不一,建议全国予以规范,无论是眼肌型还是全身型均列入慢性病特殊门诊,减轻患者看病的经济负担。
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