1、1.化脓性中耳炎（1）急性化脓性中耳炎 由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓。
2、小儿的全身症状比成人明显，可有发热、呕吐等。
【资料图】
3、严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。
4、其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。
5、（2）慢性化脓性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。
6、本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。
7、①全身症状 轻重不一。
8、可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。
9、小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。
10、鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。
11、②耳痛 耳深部疼痛，逐渐加重。
12、如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。
13、吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安。
14、鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。
15、③耳流脓 是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。
16、非危险型流脓较稀薄，无臭味。
17、危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。
18、④听力减退及耳鸣 开始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。
19、耳痛剧者耳聋可被忽略。
20、有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻。
21、⑤耳聋 轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。
22、一般为传导性聋。
23、2.非化脓性中耳炎 分泌性中耳炎。
24、（1）听力下降 急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，出现听力下降，可有“自声增强”现象。
25、慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。
26、压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善，中耳积液黏稠时，听力不会因为头位的变动而改变。
27、儿童多无听力下降的主诉，表现为对父母的呼唤不理睬，注意力不集中，或看电视时要求过大的音量。
28、（2）耳痛 急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。
29、（3）耳内闷胀感或闭塞感。
30、（4）耳鸣 一般不重，可为间歇性，当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。
31、少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水，但是持续时间甚短，仅为数小时或1天左右。
32、（5）耳镜检查 急性期鼓膜周边有放射状血管纹。
33、鼓膜紧张部内陷，表现为光锥缩短、变形或消失；锤骨柄向后、上方移位；锤骨短突外突明显。
34、鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橙红或琥珀色；慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色，不透明。
35、若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多；若鼓室内积液多，则鼓膜外突，鼓膜活动度受限。
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